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在疫情中钟山人民医院如何做?现在连线援鄂医护人员

发表时间: 2020-03-03 15:06:52

来源: 视听凉都

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3月2日,六盘水市钟山人民医院党委书记黄刚,六盘水钟山区人民医院医务科主任刘海做客六盘水广播电视台交通广播直播间,畅谈钟山人民医院在这场疫情中如何开展工作、采取了哪些措施。

在节目中主持人元迪还通过电话连线了钟山区人民医院到前方支援武汉医疗救治的护士李蒙  



钟山区人民医院作为新冠病毒肺炎疫情的定点医院。在这次战疫过程中主要承担哪些工作?您主要负责的是哪项工作呢?

刘  海:这次我们医院主要是对有接触疫区和重点区域人员的筛查、隔离观察工作,收治有部分症状但没有确诊的患者,应该说工作量是比较大的。具体到我来说,一是参与制定医院新冠肺炎感染防控和诊疗工作预案、预防与控制相关流程、应急预案、应急处置演练方案等,这些都需要精心研究、演练,要有可操作性;二是做好医疗救治准备。协助规范设置预检分诊点、发热门诊及隔离病区等,同时参与临时板房病区建设的施工设计,牵头对凤凰山隔离点进行维修改造,这几项工作说起来只是几句话,但做起来是比较复杂的,很细,要求和很高。三是做好患者收治工作。担任专家组副组长。负责院内患者的查房、指导治疗,以及请市级专家会诊等工作,同时还要完成院领导交办的其他工作。我们几乎每天都有会诊,不分白天或夜晚,只要病情需要,专家组随时会诊,提出意见。这项工作体现的是高度重视,严谨认真,集中集体智慧,确保判断准确,也是很辛苦的,有时候,整个晚上都不能睡觉。



疫情防控开始以后,你们医院对这次疫情是如何组织开展工作的?采取了哪些措施?

黄  刚:新冠肺炎是一种新发传染病,可借鉴的医疗救治经验不多,需要我们快速学习新知识,掌握更多相关知识以便指导工作的开展。我们具体开展了以下几方面的工作:一是高度重视,立即成立了领导小组和专家组,强化组织领导,整合医院的力量;二是制定了详细的应对预案,明确工作措施和步骤;三是及时召开专门会议,对医院的防控工作进行安排部署,细化任务分工,明确责任;四是迅速组织全院医务人员进行培训,包括诊疗工作方案、院感流程、个人防护、应急预案、应急处置演练方案等进行各部门职责划分。五是迅速腾病房。我们在短短四天时间,腾出了四层病房,涉及床位161张。然后按照规范要求设计,进行改造。这项工作难度在于:当时正好是春节放假,几乎所有的公司企业都放假了,工人都回家了,找不到人来施工。后来我们是多方想法联系,终于找到一个小公司,他们有一定的社会责任感,听说是这个事情,就临时找人来施工,大年三十,大家根本都没去想休息的事情,只想着干赶快抢出来,结果,一天一夜就改造完成一层,就按这个速度,接着干,很快就完成了四层病房的改造,陆续开始收治隔离患者。同时也对发热门诊进行了改造,流程更加合理。



这个正月,我们宅在家每天起床第一件事就是关注最新的疫情变化。你们这个春节是怎么过的?有休息时间吗?

刘  海:除夕前两天,省里召开会议,明确要求全省卫生健康系统春节不放假,全部正常上班。所以,我们全院是正常上班的一直到现在,我们也没有一天休息。很多时候晚上都要加班,目的就是为了使防控工作做到周密细致,万无一失。这也是我们作为医务工作者的职责。疫情当前,我们必须冲锋在前,防守在前。虽然春节没有放假,很辛苦,但也很充实。特别是现在疫情控制情况好转了,心里却很高兴。我们付出的一切都是值得的。



尤其是当六盘水也出现确诊病例的时候。那针对患者的治疗,你们有哪些具体的方法呢?

刘  海:我们作为新冠肺炎的定点救治医疗机构,规范的设置了发热门诊及隔离留观病房,我院主要是对有疫区旅游、居住史,并伴有发热、咳嗽、乏力、全身酸痛等症状的患者进行医学留观,给予相应的抗感染、抗病毒等治疗,同时配合中药治疗,中西医结合治疗是我们医院的特色,我们加上中药以后,效果很好,能够有效缓解症状。治疗过程中还要积极完善胸部CT、呼吸道核酸检测、血常规、血沉、C反应蛋白等检查,有的需要反复检查、会诊讨论,并根据患者症状予以吸氧、退热、镇痛等处理。若为高度疑似或确定的患者,我们还要请市级专家组会诊,然后转入市级定点医疗机构进行治疗。按照规要求,我们医院是不收治确诊患者的。



钟山人民医院到现在一共收治了多少人呢?

黄  刚:分三个方面来说吧:我们的发热门诊,共接诊了2900余人次,隔离医学观察是200余人,核算检测2100余人次,CT检查2900余人次,为各乡镇完成远程会诊5200余人次。隔离医学观察是单人单间,所以我们有三个病区,基础设施和人力资源的投入是比较大的。复工复产这一块的工作,我们从2月17日开始,已经完成CT检查800余人次,核算咽试纸采样600余人次。



在这个特殊的时期,如果被当成疑似病人隔离,我想这种心理压力是非常大的,在这些病人当中有没有让你映像深刻的人?

刘  海:这类似的病人很多,但让我印象最深的是一家三口,其中孩子仅有3个人大,正处于哺乳时间,她的妈妈与来自疫区的病人有密切接触史,并伴有发热、咳嗽且肺部CT提示有肺部感染,此类病人按要求必须进行14天医学隔离,予以治疗的同时,进一步完善呼吸道核酸检测、血常规等检查。她来到我们隔离病区情绪很激动,不配合隔离、并拒绝治疗、拒绝吃饭,后经我院医务人员耐心的解释此次医学隔离的目的、必要性及相关不进行隔离会造成怎样的后果,甚至造成病毒蔓延、扩散会承担怎样的刑事责任等,同时安排专业的心理医生对其心理干预辅导,经过我们耐心解释之后,患者逐步配合我们医学隔离,也将孩子的母乳喂养改为奶粉进行喂养。在隔离期间,我们医务人员每天查房时都对其进行细致、耐心的解释,在我们的精心照料下,患者发热、咳嗽症状较入院时明显好转,患者积极主动的完成了14天的医学隔离。



现在很多人一说起新冠肺炎就担心自己和亲友被隔离,那么请谈谈在什么情况下会被隔离呢?

黄  刚:“首先什么是‘隔离’,要把这个概念搞清楚。”隔离是控制传染病流行的重要手段,隔离,简单讲就是把传染源或可疑传染源与健康人群分开,尽可能减少暴露,减少疾病的传播,这是它的主要作用。哪些人群需要隔离呢?病人、疑似病人需要在医院集中救治隔离,还有就是密切接触者也需要隔离。密切接触者为什么需要隔离呢?因为密切接触者和病人有近距离接触,这些人当中可能有隐性感染者,有轻症病例,他可能是传染源,如果不隔离的话,他会让疾病在人群中传播。哪些是密切接触者呢?包括有这几类人:第一是与病人共同居住、工作、学习或者与其他病人密切接触的人群;第二是诊疗、护理、探视、陪伴的人群,未采取有效的保护措施,或者是与病人有类似近距离接触的人群;第三是与病人同乘公共交通工具,而且有近距离交流接触的这些人群。这些人群都需要隔离。对密切接触者,要采取集中、单间隔离,采取最严格的措施,主要的目的还是要减少疾病的传播。为了加强传染源的管理,减少疾病的传播,所以说对密切接触者要单间隔离14天。鉴于疫情刚刚开始时候的形势,当时又正值春节期间,所以对出门、聚会、聚餐进行必要的限制,这是最好的保护措施、预防措施。



在疫情最严重的时期每天面对未确诊的疑似病人,你们会感到担心和害怕吗?

刘  海:说心里话,因为新冠病毒对每一位人来说都是易感人群,医务人员也不例外,多多少少还是有一点害怕的,但即便感染后绝大部分是可以治愈的,也仅有极少数病人发展为重症或危重症,只要我们大家都做好个人防护也是可以防止感染的,我们大家要正确认识新冠病毒也是可防可治的。另外还有一点就是,作为医务人员,这是我们的职责和使命,不可能因为害怕就退缩,事实上,我们医院很多同志都主动申请到一线,到武汉到湖北去援助,他们都写了申请书请战书,很令人感动。



那你们有哪些同事去援助湖北?

刘 海:我们已经有三位同志去了湖北,一位的武汉放舱医院,两位在鄂州雷山医院,他们都干得很出色,很努力,得到当地医院和患者的认可。现在还有四为已经上报了名单到了省卫健委,作好了准备,等待通知,随时出发。



对于需要隔离的病人,医院如何做到既照顾他们又保障医护人员的安全呢?

黄  刚:我们医院主要从以下几方面来保障患者保障患者及医护人员的安全的:一、我们医院专门对我们医院发热门诊、内科病房进行规范的改造,分出清洁区、半污染区及污染区域,我们医务人员在给患者治疗或操作时均规范穿戴防护服并佩戴防护目镜、帽子、口罩、橡胶手套、鞋套等防护措施,故相对还是比较安全的;二、对于保障患者安全来说我们每一位发热留观患者进行单间隔离,房间内配有单独卫生间,取暖设备、包括患者的饮食均由医院来保障,这样一来可以更大限度的避免患者间的交叉感染;三、是每一位患者出院后,都要对放进行消毒处理;四、是为避免医务人员进行交叉感染,我们医务人员上班也进行了特殊安排,每批医务人员上班一周后,再更换第二批医务人员,换班后到专门准备的地点隔离休息调整,这样一来可以更大程度的提升医务人员的免疫力,避免将病毒传染他人包括家人的机会。

 

目前疫情已渐渐好转,高速取消设卡,小区的管控也没有那么严格了,医院的工作现在是否已经恢复了从前的模式?病人多吗?

刘  海:对目前的情况,我认为要正确看待:虽然目前疫情疫情已渐渐好转,高速取消设卡,小区的管控也没有那么严格了,防控级别已由一级响应调整至三级响应,但疫情防控正处在最吃劲的时候,我们要有清醒的认识,丝毫不能松懈,包括个人防护,不好聚餐聚会,等,如果麻痹大意将会造成严重的后果。目前医院仍然没完全恢复到以前的模式,防控疫情还是主要工作,必须严防死守,不能松懈。在这个关键时刻,我们作为防控疫情的主战场,一定要耐心细致继续做好每一项工作,为人民群众平安健康守好防线。



目前各级党委政府号召企业复工复产,那么在复工复产的过程中有哪些注意事项给听众介绍一下?

黄  刚:针对复工复产,提几点个人建议:一、首先要对以下重点人群进行管控,并进行同步实施CT、核酸两项检测,1、湖北、武汉入黔、返黔人员;2、湖北以外其他省(市、区)入黔、返黔人员、本人申报和承诺来自疫点(指生活的小区、单位楼或工作的单位、企业发生确诊病例);3、来黔前14天内有湖北旅居的人员。若以上人员检查胸部CT有异常情况下需要的医院进行医学隔离,若无异常到集中隔离点进行隔离14天以确保出入性病人的出现。二、安排医务人员指导企业进行规范管理,包括指导企业对内部员工进行管理,建立健康档案、体温检测、做好安全防护措施、指导食堂管理、宿舍管理等方方面面。



新型冠状病毒来袭,心理健康为什么很重要,请问你是怎样看待这个问题?

刘  海:新型冠状病毒肺炎疫情的发生,是一次典型突发公共卫生应激事件,很容易打破自我内部以及自我与环境之间的心理平衡,诱发情绪困扰和心理问题。在这一种特殊时期,保持心理健康就显得非常重要。心理健康有助于提高身体免疫力。疫情期间,恐慌、焦虑、担忧等负性情绪的持续存在,可能会使个体免疫力、抵抗力下降,导致病毒有可乘之机。反过来,如果身体处于放松状态,则有利于营养物质的消化吸收,促进身体机能的恢复,构建起隔离病毒的天然屏障。另外心理健康有助于维护社会安全稳定。每次重大的疫情,都是社会恐慌滋生的温床。保持心理健康,有助于增强战胜疫情的安全感、掌控感和自信心,有助于形成理想平和、积极乐观的社会心态。社会心态和谐,自然有利于整个社会的团结、安全稳定,从而为打赢这场特殊“战争”提供强有力的社会保障


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